Författare: Redaktör

Är arbetssituationen en riskfaktor för hög alkoholkonsumtion? Det har en australiensk forskargrupp undersökt och jämfört med sociodemografiska faktorer och rökning.

Det framkom att de som arbetar mer än full tid hade högre odds för högriskkonsumtion under veckan. Skiftesarbete var förknippat med enstaka tillfällen med högriskkonsumtion vilket också gällde gruppen arbetare som önskade arbeta fler timmar än anställningen omfattade. Gruppen 18 – 29 år hade en fördubblad risk för ökning av hög alkoholkonsumtion.

Dock, sammanfattningsvis konstaterar forskarna att även om stress inom arbetslivet, speciellt fysiskt arbete, kan förklara en skillnad i mönstret för högriskkonsumtion förklarar de sociodemografiska faktorerna betydligt mer för att utveckla högriskkonsumtion.

Största riskfaktorn i denna undersökning är tobaksrökning som är mycket starkt förknippad med hög alkoholkonsumtion.

doi.org/10.1111/dar.70092

I en artikel i Tidskrift for den norske legeforening redovisas en undersökning om rusrelaterade avgiftningar vid akutmottagningen i Oslo under perioden 2019 till 2023. Det är en journalgenomgång och diagnoserna baseras på akutläkarnas kliniska bedömningar. Det är antalet fall som räknas, inte individer.

Under perioden tog akutmottagningen mot 18 402 avgiftningsfall. Nästan hälften av dessa var orsakade av enbart alkohol (49 procent). Under femårsperioden steg incidensen för kokainförgiftningar från 0,28 till 0,70 och motsvarande för ketaminförgiftningar från 0,01 till 0,12.

Andelen kvinnor ökade för flertalet droger under denna period. Sammantaget alla droger var ökningen för kvinnor från 20 till 31 procent. De droger som kvinnornas andel ökade för var heroin, bensodiazepiner, GHB och andra ospecificerade opioider, men största ökningen skedde för MDMA (Ecstasy).

Den totala incidensen för avgiftningar steg från 6,32 per tusen osloinvånare till 6,68 vid slutåret 2023.

Heroin, morfin, metadon, fentanyl och nitazen är de droger som är mest förknippade med opioidrelaterad död i Storbritannien. Det sker genomsnittligen 40 dödsfall i veckan till följd av dessa droger, speciellt nitazendödligheten har ökat dramatiskt.

Redan nu är naloxon en spridd antidot i kungadömet, men regeringen har nyligen gett möjlighet att utvidga tillgängligheten till natthärbärgen och liknande ställen. I den nya planen ingår även installation av naloxon för offentlig tillgång i akutlådor liknande de som finns för defibrillatorer. De ska framför allt finnas på trafikerade gator och där nattlivet är som mest intensivt. Denna typ av akutlådor finns sedan 2024 i Aberdeen i Skottland.

BMJ; doi.org/10.1136/bmj.r2683

Det finns sjukdomstillstånd som betecknas som icke-smittsamma. Ett sådant tillstånd kan orsakas av möjliga förändringar i tarmfloran som orsakas av alkoholintag. En finsk populationsstudie publicerades i höstas i vilken forskargruppen undersökte om alkohol påverkar tarmfloran och om så syntes vara fallet – hur yttrade sig detta för patienten.

Undersökningen omfattade 4 575 fekalprov från 2002 års kohort från FINRISK (en stor finsk populationsöversikt över riskfaktorer för kroniska icke smittsamma sjukdomar). Antalet män och kvinnor var lika stort. Deltagarnas ålder var mellan 25 och 74 år.

Resultat. Högriskkonsumenterna hade signifikant lägre antal bakterier av olika slag jämfört med lågriskkonsumenterna. Det fanns också en förändring i bakterieflorans komposition hos alkoholkonsumenterna med fler gramnegativa bakterier och en minskning av de förmodat gynnsamma bakterierna. Alkoholkonsumtion var också kopplad till ökad inflammationsrisk i tarmfloran som kan leda till alkoholeffekter som ökar risken för leversjukdom via ökad tillväxt av endotoxiner som letar sig ut genom tarmväggens epitel.

doi.org/10.1007/s00394-025-03668-z

Den svenska skolundersökningen från 2025 är producerad och publicerad av CAN. Även om allt inte är frid och fröjd inom missbruksområdet framkommer att jämfört med det europeiska genomsnittet ligger svenska ungdomar lägre vad gäller användningen av alkohol, cannabis, cigaretter, vejps och spel om pengar.

Ett av de mest positiva resultaten vid årets undersökning är att 5 % av niondeklassarna och 12 % av gymnasieeleverna svarade att de någon gång använt narkotika. Det är den lägsta uppmätta nivån bland gymnasieeleverna sedan 2004 då undersökningen i gymnasiet började.

Användningen av lustgas har under de senaste tolv månaderna minskat jämfört med 2022 års resultat – från 14 till 3 procent för gymnasietvåorna och från 5 till 1 procent för årskurs nio. Snusandet har inte minskat men de senaste årens ökning har stannat av. Det är framför allt vitt snus som används i ungdomskretsar.

Alkohol är den substans som är vanligast för såväl den äldre som den yngre undersökningsgruppen. Alkoholkonsumtionen har under det senaste decenniet minskat men har nu planat ut. Därefter kommer tobak/nikotin och sedan spel om pengar. Det är likartat mönster för båda grupperna.

Spel om pengar för pojkar i årskurs 9 fortsätter att öka medan det har minskat något för gymnasisterna, men är fortfarande på en hög nivå efter att ha ökat under flera år.

www.can.se

President Trump har den 18 december signerat en order att justitieministern snarast möjligt ska se till att marijuana omklassificeras från I till III. Att tillhöra klass I betyder i klartext att drogen inte får användas för medicinskt bruk.

Bakgrunden är, enligt rapport från Vita huset, att FDA (the Food and Drug Administration) har avslutat en sammanställning av det vetenskapliga underlaget för medicinskt bruk av marijuana. Enligt kontrollorganet finns det stöd för användning vid behandling av anorexi i samband med illamående, kräkningar och smärta.

Marijuana kommer därmed att i USA komma i samma klass som exempelvis vanliga smärtstillande läkemedel, mindre farliga läkemedel men inte ofarliga och besitter en viss risk för tillvänjning och beroende. Klassändringen öppnar nu för större möjligheter för forskning kring drogen, men också en icke försumbar ekonomisk vinning för cannabisindustrin.

Det är en av de mest betydelsefulla federala förändringarna på decennier när det gäller policy kring mariuajana.

Hur går ändringen till? Jo, DEA (Drug Enforcement Administration), på delegation från USA:s justitieminister, fattar det formella beslutet men först gör HHS (Department of Health and Human Services), via FDA, en vetenskaplig och medicinsk utvärdering.

www.whitehouse.gov

Iran har under en tioårsperiod minskat fallen med HIV och hepatit C som ett resultat av en intensiv satsning på framför allt öppenvårdskliniker med farmakologisk behandling och uppföljning efter avgiftning. Samma behandlingsstrategier som vi har, dvs metadon, buprenorfin och naloxon (samt opiumtinktur).

Bakgrunden är att opioidberoende är den allvarligast hälsoproblematiken i landet. Än värre är det i Afghanistan, som bedöms ha ett av östasiens allvarligaste drogproblem. Efter talibanernas förbud av opiumodlingar har drogkartellerna gått över till metamfetamin som utvinnes av efedraväxten (ger efedrin som har liknar effekt som amfetamin).

I Afghanistan finns avgiftning men ingen eftervård eller uppföljning varför återfallen uppskattas till 70 procent. Nu har ett behandlingssamarbete med Iran inletts i kampen mot drogerna.

The Lancet, nov 2025

En av tio vuxna i Sverige upplever att de har påverkats negativt av någon i deras närhets drickande det senaste året. Detta och annan aktuell kunskap om hur människor kan påverkas negativt av någon annans drickande, har samlats i ett faktablad från CAN.

I en undersökning genomförd 2025 uppgav lite mer än var fjärde person i Sverige (18–83 år) att de under det senaste året haft någon i sin närhet som de anser dricker för mycket. Var tionde person i befolkningen upplevde att de hade påverkats negativt av det.

Erica Sundin, forskare och utredare på CAN: Det finns ett stigma, båda kring att själv ha alkoholproblem och att ha en närstående med alkoholproblem, som kan göra att man varken pratar om det eller söker hjälp. Därför ville vi lyfta kunskap som finns på området genom det här faktabladet.

CANs Faktabladet ”Negativa konsekvenser av andras alkoholkonsumtion” finns på can.se

En nyligen publicerad amerikansk studie visar att hög alkoholkonsumtion förknippas med en klart förhöjd risk att drabbas av intracerebral blödning ungefär 11 år tidigare än de som inte har hög alkoholkonsumtion (tre eller fler glas/drinks dagligen*). Dessutom är blödningen betydligt större i omfattning.

Bakgrunden till studien är att det råder föga kunskap om förhållandet mellan alkoholkonsumtion och cerebral blödning.

Forskningsunderlaget bestod av 1 600 patienter vid Massachusetts General Hospital som diagnostiserades med spontan icke-traumatisk intracerebral blödning. Det var 104 individer som uppfyllde kriteriet för hög alkoholkonsumtion (HA). Jämfört med cohorten med mindre alkoholkonsumtion (<3 drinkar/dag) var HA-gruppen signifikant yngre vid blödningstillfället, större blödningsområde och tendens till djupare liggande blödning med intraventrikulär omfattning.

På drygt tusen patienter gjordes även MRI-analys som visade på en hypertensiv påverkan på de små cerebrala kärlen.

Framtida studier får klargöra närmare hur de alkoholrelaterade mekanismerna påverkar såväl kärlpatologin som de allvarliga blödningarna och ta fram strategier för att förebygga sjukdomsutvecklingen.   

*Amerikanskt standardglas är cirka 14,7 ml ren alkohol.

https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000214348

Nya nikotinprodukter som vitt snus (nikotinportioner, nikotinsnus, nikotinpåsar) och e-cigaretter (vejps) har blivit vanligare, särskilt bland unga. Samtidigt minskar cigaretter liksom tobakssnus. Det framkommer i en ny rapport från CAN som omfattar den totala konsumtionen av tobaks- och nikotinprodukter i Sverige under 2024.

Sedan vitt snus introducerades 2016 har konsumtionen fram till 2024 ökat med 40 procent (i kilo) och med 100 procent i antal doser. Uppgången fortsätter under 2024 då konsumtionen av vitt snus var 20 procent högre än 2023 medan det bruna snuset minskade med 10 procent. Under 2024 var 4 av 10 sålda snusdosor vitt snus.

När det gäller vejpandet (e-cigaretter) som ökade markant (femdubblades) mellan 2021 och 2023 tillskrivs fortfarande hög konsumtion men intaget ökar inte längre utan har under senaste året planat ut.

När det kommer till cigarettkonsumtionen så har den halverats sedan 2003: registrerade cigaretter har minskat med 45 procent och oregistrerade cigaretter med 82 procent.

CAN.se