Kategori: Nyheter

Regeringen har beslutat att narkotikaklassa växten Mitragyna speciosa (kratom) efter förslag från Folkhälsomyndigheten den 23 januari i år. Klassningen kommer att träda i kraft 11 mars 2025. Beslutet att narkotikaklassa kratom innebär att Tullverket nu kan stoppa importen av växten vid gränsen.

Kratom, som innehåller den narkotikaklassade substansen mitragynin, har visat sig ha både euforiska och beroendeframkallande egenskaper. Tullverket, Rättsmedicinalverket och Giftinformationscentralen har rapporterat om missbruk och dödsfall kopplade till kratom i Sverige. Växten har importerats i stora mängder och sålts både online och i fysiska butiker.

Att använda cannabis innebär en risk att utveckla eller tidigarelägga en psykos eller schizofreni. Det verkar vara så att ju högre halt THC som cannabisprodukten innehåller desto större är risken. En forskargrupp från Kanada har undersökt vad som hänt inom kopplingen cannabis-schizofreni efter legaliseringen av såväl medicinskt som icke-medicinskt bruk.

En nyligen publicerad studie från Danmark (JAMA 2021) visar på en ökning av cannabisknuten schizofreni mellan 2010 och 2016 med 8 procent jämfört med en 4-procentig frekvens år 2000. Då väl att märka att cannabisbruk inte är legalt i vårt grannland.

Den nu publicerade studien genomfördes i provinsen Ontario, som är den mest folkrika i Kanada med 14,5 miljoner invånare, för att se huruvida det skett en förändring i schizofreniutvecklingen efter liberaliseringen av cannabis. Populationsstudien omfattade över 13 miljoner individer under åren 2006 till 2022.

Det blev en kraftig ökning av schizofreniinsjuknandet efter att cannabis blev fritt. Incidensen av schizofrenifallen tredubblades under perioden efter starten av legaliseringen, från 3,7 procent före legaliseringen till 10,3 efter att cannabis släpptes fritt. Det är en signifikant ökning.

JAMA Netw Open. 2025;8(2):e2457868. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.57868
JAMA Psychiatry. 2021;78(9):1013-1019. doi:10.1001/jamapsychiatry.2021.1471

FDA har godkänt suzetrigin för korttidsbehandling av smärta. Detta blir det första smärtstillande reglerande läkemedlet på mer än tjugo år som är verksamt genom helt nya neurotransportvägar och är därmed enligt FDA det första smärtstillande i sin klass. Handelsnamnet i USA är Journavx.

Substansens effektivitet baseras på data från dubbelblind placebo-aktivkontrollerade studier som omfattar 874 patienter med moderat till svår akut smärta efter bukoperationer. Därtill en säkerhetsstudie som inkluderar 256 patienter med samma smärtprofil.

De vanligaste biverkningarna i de refererade studierna var klåda, muskelspasm, viss ökning av kreatininfosfokinas och rodnad. Därtill kommer rekommendation att patienter som tar suzetrigin ska undvika grapefrukt och får inte ha CYP3A-inhibitormedicin.

Suzetrigin är verksamt genom att selektivt blockera natriumkanalerna på de smärtkänsliga nervcellerna som leder till en opioidliknande effekt utan att leda till beroende. Andra substanser som verkar på natriumkanalerna är procain och lidokain*. Dessa ha funnits i decennier men är inte selektiva utan slår på alla nio subtyperna av natriumkanalerna.

Nature, FDA(Food and Drug Administration, mots Läkemedelsverket)

*Procain syntetiserades första gången 1905 strax efter amylokain av den tyska kemisten Alfred Einhorn. Lidokain är en svensk uppfinning från början av 1940-talet av kemisterna Nils Löfgren och Bengt Lundqvist på Stockholms högskola. År 1943 sålde de rättigheterna till lokalbedövningsmedlet till Astra.

Intervjufilm med Sven Andreasson, professor emeritus vid Karolinska Institutet, januari 2025

Cancer orsakas av förändringar i gener. Den vanligaste orsaken till cancer är slumpartade genförändringar. Förändringarna kan också bero på arv, det vill säga ärftlighet, eller miljö, det vill säga till exempel levnadsvanor. Hälsosamma levnadsvanor är tyvärr ingen garanti för att inte utveckla cancer, men däremot är hälsosamma levnadsvanor ett sätt att minska risken för att drabbas.

https://www.alkoholochcancer.se/vad-sger-forskningen

En amerikansk forskargrupp har kartlagt riskfaktorer som kan leda till fetala alkoholspektrumstörningar (FASD): det finns ett flertal riskfaktorer på moderns sida medan det inte fanns någon statistisk signifikans för riskfaktorer för mannens alkoholkonsumtion.

Mödrar till barn med alkoholrelaterade neurologiska sjukdomsbilder var den grupp som drack mest alkohol: berusningsdrickande, oftare alkoholintag, drack under hela graviditeten och använde även andra droger.

Det framkom även att mödrar till FAS- och FASD-barn rapporterade mindre alkoholintag än den faktiska.

Riskfaktorer efter födelsen var låg födelsevikt och tidig förlossning.

Forskningsrapporten visade först på en koppling mellan faderns alkoholintag under graviditeten, men då moderns alkoholintag togs med i analysen försvann signifikansen.

Doi.org/10.1111/acer.15501

The Guardian.

Under en januarivecka samlades ett 80-tal finansexperter från mer än 28 länder under ledning av Europol för att med alla till buds stående medel identifiera, frysa och förverka kriminellas tillgångar. Det blev framgångsrikt.

Under operationen identifierades egendomar varav åtta betingade ett värde på 38,5 miljoner euro. Över 200 bankkonton, det värsta innehöll 5,6 miljoner euro. Lägg därtill 15 kriminella företag, över 20 lustjakter och lyxbilar. Kryptovalutor frystes till ett värde av 200 000 euro.

Nu är det upp till varje nation att fortsätta den juridiska processen.

Reformen ska stärka regionernas ansvar för beroendevården och tydliggöra ansvarsfördelningen mellan hälso- och sjukvården och socialtjänsten.

Socialdepartementet tillkännager i januari 2025 att en delegation tillsätts med uppdrag att genomföra en reform av samhällets insatser för mer samordnade, behovsanpassade och personcentrerade insatser till personer med samsjuklighet i form av beroendeproblematik och psykisk ohälsa.

– Vi behöver skapa en vårdstruktur där ingen faller mellan stolarna. Personer riskerar att skickas från den ena till den andra och sedan tillbaka samtidigt som måendet försämras, säger socialminister Jakob Forssmed i samband med presentationen av den aktuella utredningen.

Utredningen ska vara klar inom tre år men förhoppningen är, enligt Jakob Forssmed, att förslag ska kunna införas under arbetets gång.

Från Svensk förening för Beroendemedicin kommenterar docent Joar Guterstam den nya utredningen:

Det är välkommet att regeringen nu förklarar att man har för avsikt att förverkliga centrala förslag från Samsjuklighetsutredningen. Vi som förening har varit positiva till förslagen ända sedan utredningen presenterades, och det är hög tid att ta tag i detta nu. Det vore olyckligt om det bara blev ytterligare tre års väntan medan utredning pågår, men förhoppningsvis kan den nyutnämnde ”samsjuklighetsgeneralen” Martin Färnsten se till att saker blir gjorda. Svensk förening för beroendemedicin, som representanter för landets beroendeläkare, bidrar naturligtvis gärna till det arbetet.

Bakgrund: Bulletin 2022:1:s17, Bulletin 2022:2:s7, Bulletin 2023:2:s14-15 (tilläggsdirektiven), Samsjuklighetsutredningen (Printz) SOU 2023:5, DNdebatt 31 jan 2023.

Resultatet var slående. Om det genomsnittliga drickandet går ner, så går också dödligheten i cancer ner. En liters förändring i totalkonsumtionen av alkohol var förknippad med en förändring i cancerdödlighet, bland män med 1,1 procent och med 0,9 procent bland kvinnor.

Resultaten i studien påvisar att en sänkning av alkoholkonsumtionen per capita minskar till synes dödligheten till följd av alkohol.

https://doi.org/10.1111/dar.13984

För föreningens medlemmar anordnas årets studiebesök till King’s College i London.

Studiebesöket sker vid Addiction Science Building vid King’s College förutom ett besök vid Lorraine Hewitt House.
Vår värd är doktor Amir Englund som har sitt arbete vid universitetet.
Programmet talar för sig självt – toppklass! Du kommer inte att bli besviken.

Program finns under bannern London på denna hemsida.