Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) har beslutat att från den 1 december 2026 kommer inte extemporeläkemedel som innehåller cannabissubstanserna dronabinol eller cannabidiol i oral lösning att ingå i högkostnadsskyddet. Läkemedel som apoteket självt tillverkar (sk extemporeberedning) är tänkt att kunna ge behandling med ett farmakon som inte finns som godkänt läkemedel.

TLV:s utredning visar att det under de senaste åren skett en kraftig ökning i försäljning av extemporeläkemedel med substanserna dronabinol och cannabidiol.

Utredningen visar också att de flesta av de patienter som har fått dessa extemporeläkemedel förskrivna inte tidigare har använt godkända läkemedel eller licensläkemedel med samma substanser. Förskrivningen av dessa läkemedel är uppenbarligen för att kunna tillgodogöra sig högkostnadsskyddet trots att det finns ett motsvarande godkänt läkemedel!

TLV menar att när det finns ett godkänt läkemedel på svenska marknaden som inte ingår i högkostnadsskyddet ska det inte gå att kringgå TLV:s beslut genom att i stället förskriva extemporeberedning för att subention ska utgå.

Amerikanska läkemedelsverket FDA har godkänt den första och hittills enda substans som är en återupptagshämmare för noradrenalin, dopamin och serotonin (NDSRI). Det är centanafadin som rekommenderas som förstahandspreparat vid ADHD hos vuxna och barn över 6 år/20 kg. Bakom beslutet finns fyra fas 3-forskningsrapporter som visade tolerans och signifikant och klinisk förbättring av sjukdomssymtomen.

Forskningen kommer från det japanska läkemedelsföretaget Otsuka. Läkemedel kommer att finnas i USA under slutet av 2026. Det finns ingen rapport om introduktion i något annat land.

Det kommer allt fler belägg för att glucagon-1-receptoragonister (som semaglutid) har klinisk effekt vid alkoholberoende. Under sommaren presenteras en fas-2-studie med semaglutid i tablettform. Det är en dubbelblind randomiserad studie med flera armar med syftet att undersöka den orala substansens effekt på alkoholsug (craving) och alkoholkonsumtion bland de ingående terapisökande vuxna med diagnosen alkoholberoende.

Kortfattat framkommer att semaglutid signifikant minskade antalet glas (drinks) per dag liksom suget efter alkohol och även antalet dagar med cannabisintag hos de som hade denna drog som komplement. Det visade sig också att semaglutidgruppen uppvisade minskade alkoholrelaterade konsekvenser jämfört med placebogruppen. Signifikant fler deltagare i semaglutidgruppen minskade sin riskkonsumtion jämfört med kontrollgruppen.

Resultaten bekräftar tidigare publicerade studier hos personer med ett mindre svårt alkoholberoende. Fortsatta fördjupade studie med oral semaglutid till alkoholberoende är önskvärda för att om möjligt få fram en enklare administrering (tablett vs injektion) av läkemedlet vid beroendesjukdomen.

doi.org/10.1176/appi.ajp.20260003

I betänkandet lämnar utredningen förslag som syftar till att reformera den statliga barn- och ungdomsvården genom att stärka det vårdande uppdraget och säkerställa att barn och unga ges en trygg och kvalitativ vård, skola och behandling.

Utredningen har haft i uppdrag att se över den statliga barn- och ungdomsvårdens uppdrag och organisation. Ett särskilt uppdrag har varit att titta på tillgången till personuppgifter, informationsutbytet med andra myndigheter och personuppgiftsbehandling.

– Den här utredningen är ett viktigt steg mot att fortsätta stärka skyddet för utsatta barn och unga och säkerställa att de får den vård och det stöd de behöver. Bristerna har pågått för länge och sitter för djupt i väggarna. Det behövs ett avslut och en nystart, säger socialtjänstminister Camilla Waltersson Grönvall.

I sitt betänkande föreslår utredningen bland annat att det ska inrättas en ny myndighet undernamnet Myndigheten för statlig barn- och ungdomsvård (MBU). Denna ska fokusera enbart på barn- och ungdomsvård. Förslag ligger också för att det ska införas statliga hem för barn och unga som en ny placeringsform och ersätta de särskilda ungdomshemmen.

Utredaren föreslår även att den nya myndigheten får ett särskilt uppdrag att bedriva viss hälso- och sjukvård med sjuksköterskor och psykologer och därtill en ny reglerad vårdform för integrering av social och psykiatrisk vård för barn och unga med omfattade psykisk ohälsa.

Utredningen (SOU 2026:52), eller betänkandet som den kallas ska nu bedömas innan den bereds inom Regeringskansliet.