Kategori: Nyheter

Den 3 maj blev ett hårt slag mot den syditalienska maffiaorganisationen Ndrangheta. Mer än 130 personer arresterades i en av de mest omfattande narkotikarazziorna som omfattade tio länder. De flesta polisinsatserna skedde i Italien, Spanien och Tyskland, men också i Belgien, Frankrike, Portugal, Slovenien, Brasilien och Panama.

Det hela började 2019 på en pizzeria i staden Genk i Belgien. Polisen upptäckte att ägaren hade nära kontakt med släktingar i München som visade sig ha tät kontakt med kokainhandlare som tillhörde den italienska maffiaorganisationen Ndrangheta.

Efter tre års spaning slog drygt 2 700 poliser till denna majonsdag. Det huvudsakliga polisarbetet skedde i Belgien, Tyskland och Italien.

Det handlar framför allt om penningtvätt. Polisen räknar med att 22 miljoner euro har tvättats i framför allt Europa via restauranger, pizzerior, kaféer och glassaffärer.

Maffian arbetar i mer än 40 länder med narkotikahandel, smuggling, droginnehav, illegala vapen, skattefusk och penningtvätt. Ndranghetamaffian är ansvarig för den största delen av kokainsmugglingen till Europa.

The Guardian, Eurojust

Opioidöverdoser har aldrig varit så omfattande i USA som för närvarande. För att förhindra en stor del av dessa kan medicinering ske med bland annat buprenorfin. En studie från University of Michigan visar sorgligt nog att sedan 2018 har påbörjan av buprenorfin på amerikanska sjukhus legat på en platå. Dessutom är det en låg nivå på bibehållen medicinering: 25 procent mellan 2016 och 2022.

Under forskningsperioden var det dock över 3 miljoner individer som startade buprenorfinbehandling.

JAMA. 2023;329(16):1402-1404. doi:10.1001/jama.2023.1207

Spelberoendet har globalt sett ökat under de senaste tio åren och ligger som högst på över 10 procent. I Sverige är ungefär 0,6 procent av befolkningen spelberoende. Bland de spelberoende i vårt land har 73 procent även en psykiatrisk diagnos och mortaliteten och självmorden har ökat 15-falt enligt en studie från 2018. Samtidigt ses en ökning av antalet individer som söker hjälp för sitt beroende (idag ungefär 20 procent).

Andelen kvinnor som har diagnosen spelberoende har under senare år ökat. Män är fortfarande kraftigt överrepresenterade. Den nyligen publicerade studien från Göteborg undersökte om det fanns skillnader mellan män och kvinnor ur framför allt sociodemografisk hänsyn men även samsjuklighet och hur och när spelberoendet initierades.

Sammanfattning av de omfattande data som insamlades visar att män börjar spela ungefär tio år tidigare än kvinnor. Ett signifikant resultat var också att de spelande kvinnorna var i högre grad än männen ensamstående föräldrar.

Kvinnor hade i högre omfattning diagnoserna depression och ångest och karakteriserades ofta som emotionellt sårbara spelare. Forskargruppen menar att dessa två tillstånd kan vara inkörsporten till spelandet.

Män hade å sin sida större problem med alkohol och droger och platsade i kategorin antisociala-impulsiva spelare. Detta kan vara inkörsporten till spelberoende för män.

Forskargruppen rekommenderar mot bakgrunden av resultaten att det bör vid behandlingen av spelberoendet tas hänsyn till genderperspektivet.

https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.1054236

Varför behöver vi en folkhälsobaserad alkoholpolitik?

Två halvdagskonferenser med synnerligen kompetenta deltagare. Här hittar du programmet.

3 maj(14.00 – 15.30): Alkoholens skador och paneldiskussion

4 maj (10.00  – 14.00): Hur implementerar vi en folkhälsobaserad alkoholpolitik?

Arrangör Movendi (IOGT-NTO).

Den nyligen publicerade rapporten från EMCDDA om droger i avloppsvatten kommenteras av utredaren João Matias att en av de viktigaste och mest oroande upptäckterna av vattenanalyserna var att ketamin och metamfetamin börjar breda ut sig i främst södra Europa men också i Köpenhamn. Tidigare har dessa droger använts mycket begränsat geografiskt sett.

För svensk del kommenterar han de höga amfetaminhalterna. Kan det vara så att substansen finns i ADHD-medicin. Det tror inte utredaren, det är illegal användning som vi ser. Tidigare studier har nämligen visat att användningen av mediciner som baseras på amfetamin knappast har någon inverkan alls på halterna i avloppsvatten.

can.se

Nya Zeeland är det land i världen som har lägst antal rökare och antalet minskar successivt och är nu nere i cirka 8 procent. År 2025 ska antalet rökare vara nere i 5 procent och sedan sjunker andelen årligen beroende på legala åtgärder.

Sannolikt är Nya Zeeland pionjärer när det gäller att åldersmässigt förbjuda (kriminalisera) tobaksrökning. Det kommer att bli olagligt med tobaksrökning för individer födda efter 1 januari 2009. Detta innebär rent matematiskt att år 2050 är 40-åringarna ”för unga” för att köpa tobak. Målsättningen är sålunda att Nya Zeeland ska bli helt rökfritt. Orsaken till detta politiska beslut är uteslutande hälsomässigt.

Redan nu är det tämligen kostsamt att röka. En ask cigaretter kostar NZ$36 (235 SEK). För att inte tala om vad det kostar att bryta mot den kommande lagen. Det kan bli böter upp till NZ$150 000 (nästan 1 miljon SEK).

https://www.health.govt.nz, www.theguardian.com, https://www.smokefree.org.nz

I Australien har en undersökning visat att höjda minimipriser på alkohol har liten påverkan på inköpen. Det är en snäv undersökning men resultatet kan ge en fingervisning att alkoholkonsumenter inte är särskilt priskänsliga. En viss påverkan på inköp noterades för den billigaste alkoholen men ingen påverkan på övriga sortimentet. Detta gällde försäljning i alkoholbutiker, när det gällde försäljning inom barer och restauranger noterades ingen påverkan alls.

Drug Alcohol Review https://doi.org/10.1111/dar.13638

I Sverige är det enbart amfetamin som toppar den europeiska statistiken

Det europeiska narkotikaorganet EMCDDA har publicerat 2022 års avloppsundersökning, dvs analyserna av avloppsvatten efter narkotika i 66 städer inom unionen (inklusive Turkiet och Norge). Resultatet var vid jämförelse med 2021 såväl plus som minus, mest minus. Allmänt menar undersökarna att ju större städer som undersöktes, desto större var fynden över lag.

De årligen analyserade substanserna är kokain, amfetamin, metamfetamin, MDMA, cannabis och för första gången ketamin.

Cannabis (THC-COOH) är fortsatt den vanligaste drogen med den största utbredningen enligt denna rapport i Tjeckien, Spanien, Nederländerna och Portugal. I 18 av de 38 städerna noterades en minskning och i 15 en ökning.

Inom EU har det skett en ökning av användningen av ketamin och därför har EMCDDA förordat analys av drogen. Högsta noterade analyssiffrorna kommer från Danmark, Italien, Spanien och Portugal.

Kokainintaget är främst koncentrerat till städer i Belgien, Nederländerna, Spanien och Portugal. Crack kokain hittades i avloppsvatten i 13 europeiska städer, främst i Amsterdam och Antwerpen.

Den enda drog där Sverige var bland de med högsta noteringarna gällde amfetamin. Vi samsades med Belgien, Tyskland, Nederländerna och Finland. Det sågs en nedgång i analyserna för 26 städer, 20 rapporterade en ökning. Systerdrogen metamfetamin har sedan tradition varit koncentrerad till Tjeckien och Slovakien. Fler länder är nu aktuella. De högsta halterna fanns (förstås) i tre städer i Tjeckien följt av städer i Litauen, Tyskland, Turkiet och Cypern. Nu hittas även höga halter i Belgien, Östra delen av Tyskland och Spanien. Metamfetamin finns även noterat i Danmark, Lettland, Finland och Norge.

MDMA verkar minska i norra Europa medan det finns en liten ökning söderut. Största fynden gjordes dock i Belgien, Tjeckien, Nederländerna, Spanien och Portugal.

EMCDDA.org

Vid magnetröntgenstudier framkommer att hjärnan åldras snabbare för individer med alkoholberoende (AUD). Detta menar en forskargrupp kan vara en anledning till åldersrelaterad demens.

Det är longitudinella fynd som visar på ett accelererande åldrande för vissa selektiva hjärnstrukturer i frontala cortex hos såväl män som kvinnor med AUD. Därtill ses ett för tidigt åldrande inom de hippocampala och talamiska volymerna.

Dessa fynd kan vara orsak till den kognitiva och minnesstödjande försämringen som blir följden av den morfologiska förändringen som ökar med stigande ålder.

https://doi.org/10.1016/j.alcohol.2022.06.002

Eftersom det finns en ökad prevalens för cannabisanvändning bland gravida har en forskargrupp undersökt bästa intervention för att minska eller helst avsluta cannabisintag under graviditeten. Bakgrunden är naturligtvis de omfattande negativa effekterna som ses på moderkaka och fostrets utveckling. En studie från Karolinska institutet i samarbete med ett internationellt forskarlag visar att cannabisbruk under graviditeten kan störa utvecklingen av fostrets hjärna med risk för långvarigt kvarvarande effekter efter födseln.

Den här refererade rapporten är en översiktsstudie som utgår från tidigare publicerade rapporter. Totalt fördjupade man sig i 9 välgjorda studier. Resultatet blev att det var en rejäl arsenal behandlingsalternativ som försökts för att få den gravida att eliminera sitt cannabisintag.

De mest effektiva metoderna var MI (Motiverande Intervjuer), KBT (Kognitiv BeteendeTerapi) samt MET (Motivationshöjande behandling). Forskargruppen framhöll i sin konklusion att de två förstnämnda fungerade bäst.

Den kanske viktigaste sammanfattningen var att det finns ett mycket stort behov av högkvalitativa studier som fokuserar på denna grupp. Ett förslag från forskargruppen är att se över möjligheterna att hitta rätta metoder för datorbaserad intervention.                 

Journal of Addiction Medicine. 17(1):47-53, January/February 2023.