Författare: Redaktör

Cannabis hyperemis syndrome (CHS) är troligtvis ett sällsynt sjukdomstillstånd som uppträder vid frekvent och kronisk cannabisanvändning. Sannolikt sker oftast en feldiagnostisering vilket leder till en försenad korrekt diagnos och därmed behandling.

CHS yttrar sig i cykliska kräkningar och magtarmproblem. Etiologin är okänd och någon systematisk forskning på sjukdomsbilden finns inte. Demografin är okänd liksom hur cannabisintaget sker som leder till sjukdomen. Sedvanlig anti-emetisk behanding fungerar inte, men enligt patientrapporter lindrar varma bad och/eller dusch.

I takt med att cannabisanvändningen globalt sett blivit alltmer tillåtande tycks CHS öka, vilket understryker vikten av att känna till symtombilden och sätta den i samband med cannabisintag.

Doi.org/10.1111/add.16693 

Unga föredrar en partner som dricker alkohol ibland, men i övrigt har en nykter livsstil. Minst attraktiv är en partner som gillar att dricka alkohol och festa mycket. Färre än för 5 år sedan tycker att alkohol gör det enklare att ragga på någon och var femte tycker att alkohol gör det enklare att ha sex.

Det är en IQ-rapport som har undersökt ungas (15 – 30 år) attityder kring alkohol, raggning och sex. Vidare framkommer att 1 av 4 skulle tappa intresset om en potentiell partner dricker alkohol innan första dejten för att slappna av. Varannan svarar att de skulle tappa intresset för en potentiell ny partner om hen blir full på första dejten.

Festprisssar ligger sålunda illa till. Det är bara tre procent som anser att en partner som festar mycket är attraktiv. Kunskapsbasen om detta tycks vara stor ity det är många som blivit raggade på av någon som varit berusad – drygt 8 av 10 flickor och knappt 6 av 10 pojkar.

IQ.se

Litauen har haft en av Europas högsta alkoholdödlighet vilket lett fram till ett politiskt beslut att göra något för att minska såväl dödligheten som det skadliga bruket. Med hjälp av WHOs rekommendationer initierades ett åtgärdsprogram med uppföljande effektkontroller.

Åtgärderna var ingalunda nya, tvärtom: minska tillgången, höj skatten och begränsa marknadsföringen. Efter några år kunde landet se goda resultat. Det registrerades färre alkoholförgiftningar och en ökande livslängd i befolkningen.

WHOs regionala kontor under ledning av Gauden Galea spelade en viktig roll vid det litauiska genomförandet. Det alkoholpolitiska programmet visar att evidensbaserad alkoholkontroll är effektiv och lätt att vid behov genomföra inom EU.

WHO Europa

För att försöka ändra de allvarliga alkoholvanorna i Estland infördes 2013 en i och för sig icke bindande alkoholpolicy (Green Paper on Alcohol Policy). Alkoholkonsumtionen per invånare var i landet mycket högt. Den nya alkoholpolicyn gav resultat.

Green Paper on Alcohol Policy är Estlands strategi sedan 2013 för att minska alkoholrelaterad skada inom flera områden. Programmet inkluderar: försök att få ner den totala alkoholkonsumtionen och bromsa skadlig konsumtion, förhindra att unga dricker alkohol, minimera alkoholrelaterad brottslighet, sociala problem och hälsoskada. Programmet omfattade också utveckling av behandling och rehabilitering för alkoholberoende.

Programmet genomfördes mellan 2013 och 2019 men undersökningen omfattade en period före (2000 – 2012) och en period efter (2020 – 2022). Resultatet beräknades med variansanalys.

Alkoholintaget per capita minskade med 0,25 liter ren alkohol per år under de sju programåren medan alkoholkonsumtionen steg såväl före som efter denna programperiod. Skillnaderna var statistiska signifikanta. Samtidigt undersöktes alkoholkonsumtionen i grannländerna Litauen, Lettland och Polen. Här fanns inte någon minskande konsumtionstrend under 2002 – 2022). På senare år har Litauen gjort framsteg för att få ner alkoholkonsumtionen enligt ett WHO-dokument (WHO Europa).

Forskargruppen under professor Jürgen Rehms ledning konstaterade således att en kombination åtgärder enligt Green Paper on Alcohol Policy var förknippad med en markerad nedgång i alkoholkonsumtionen per individ.

Doi.org/10.1111/dar.14024

Euda har genomfört en digital enkätundersökning som omfattar Väst-EU och Väst-balkan för att få en lägesbild över den aktuella drogsituationen i de 31 länderna som deltog under maj-juni 2024. Totalt inkluderades 66 000 vuxna individer.

I undersökningen var cannabis den förhärskande drogen i båda grupperna. I de västeuropeiska länderna var MDMA näst vanligast medan det var icke receptförskrivna bensodiazepiner som kom tvåa i balkangruppen. Den vanligaste droganvändningen var att inta fler än en drog antingen samtidigt eller omväxlande. Kokain tillsammans med alkohol och/eller tobak var vanligaste kombinationen. De som bara intog en drog föredrog cannabis.

När det gäller varför drogen intogs svarade 75 procent i EU-gruppen att det var för att uppleva ruset och/eller för att ha roligt. Det gällde ecstasy, ketamin och kokain. Hälften av de som intog NPS, amfetamin, crack-kokain och metamfetamin tillskrev samma anledning till intaget. Amfetamin och metamfetamin intogs av en grupp för att hålla sig vaken. För att stressa av och känna sig avslappnad intog lite över 60 procent metamfetamin, cannabis eller CBD (med låg THC-halt).

Utan tvekan var det i hemmet som de flesta drogintagen skedde, utom för ecstasy (MMDA) som intogs i samband med festivaler eller parties och för kokain som intogs framför allt på barer och i klubbar.

Anledning till drogintag och lokal för intag var i stort samma för båda grupperna.

European Union Drugs Agency (2025), European Web Survey on Drugs 2024

Mer än var fjärde rattonykter förare som Tullverket stoppade 2024 körde ett tungt fordon. Martin Norell vid Tullverket: Det är en otäck utveckling vi ser när 2024 summeras.

Tullverket stoppade förra året många rattonyktra förare vid landets gränsövergångar. 760 förare var såpass påverkade att det ledde till en brottsutredning. Det är en ökning med 24 procent jämfört med 2023. Flest rattonyktra förare stoppas i södra Sverige.

Hamnen i Trelleborg sticker ut i statistiken. Där stoppades 111 rattonyktra förare och hela 74 av dessa var lastbilschaufförer. År 2023 var det 54 lastbilschaufförer som fastnade i Tullverkets nykterhetskontroller i Trelleborgs hamn.

Totalt stoppades flest rattonyktra vid Öresundsbron. Det var 158 stycken jämfört med förra årets 140. Vid bron var personbilsförarna och motorcyklisterna i majoritet, 135 stycken. Även tre husbilsförare stoppades.

Tullverket

I rapporten Den svenska narkotikasituationen 2024 (data är huvudsakligen från 2023) från Folkhälsomyndigheten framkommer att användningen av narkotika i Sverige ligger kvar på ungefär samma nivåer som tidigare. Ungefär 4 procent av befolkningen anger att de har använt narkotika någon gång under det senaste året.

De narkotikarelaterade dödsfallen minskar dock: sedan år 2015 är den totala minskningen 30 procent. Det kan vara en effekt av att fler personer erbjuds läkemedelsassisterad behandling vid opioidberoende och läkemedlet naloxon, som används för att häva överdoser. Läkemedlet används främst inom sjukvården även om det numera är receptfritt. Det är ett steg i rätt riktning när man gjorde det receptfritt, men det betyder inte att det är tillgängligt. Apoteken har inte alltid naloxon hemma, men priset (dyrt) är också ett problem. En redovisning och analys av dagens naloxonsituation kommer i majnumret av BULLETIN.

Användningen av lustgas i berusningssyfte har minskat bland unga sedan år 2022. I årskurs nio är minskningen 50 procent bland både pojkar och flickor. Totalt uppger 2 procent av niondeklassarna att de under det senaste året använt lustgas. Från 1 juli 2025 blir det även svårare att få tag på lustgas. Enligt ett regeringsbesked ska försäljningen då förbjudas.

Hela rapporten finns på www.folkhalsomyndigheten.se/publikationer-och-material/publikationsarkiv/d/den-svenska-narkotikasituationen-2024/

WHO/Europa inne på samma linje

The US Surgeon General, som är en läkarfunktion med statligt mandat att delge amerikanerna den bästa aktuella vetenskapliga information om hur man kan förbättra den individuella hälsan, har i januari i år gett ut rekommendationer rörande alkohol och cancerrisken.

Det nya i årets rekommendation är såväl sammanfattningen som uppmaningen att det är dags att gå till handling. Rekommendationen är att följa Irlands cancervarningar i form av alkoholetiketter som startar i maj 2026 (se artikel nedan).

Bakgrunden för den nya informationen är att det visat sig att alkohol är den ledande orsaken till utveckling av cancer utan någon säker lägre konsumtionströskel. Alkoholrelaterad cancer är också den form som är enklast att förebygga. Generalläkaren menar att varningsetiketter kan vara ett lämpligt sätt att informera om cancerriskerna. Sedan får konsumenten själv ta beslut mot bakgrund av sitt eget alkoholintag.

I februari kommer samma besked i en rapport från WHO/Europa med samma faktabakgrund som den amerikanskahänvisar till. Det är viktigt att det ska tydligt framgå på alkoholdrycker via en etikett att konsumtion av drycken kan leda till cancer. Även WHO menar att denna upplysning kan mana till eftertanke.

https://www.hhs.gov/surgeongeneral/reports-and-publications/alcohol-cancer/index.html

CAN har i februari 2025 gett ut en uppdatering av undervisningsmaterialet ANDT. Nytt är att det också omfattar spel om pengar. Hela underlaget finns nu i digital form och utformat för att integrera undervisning om alkohol, narkotika, dopning, tobak och spel om pengar (ANDTS) i skolämnena. Det riktar sig främst till lärare på mellanstadiet, högstadiet och gymnasiet, men kan även användas av andra vuxna som möter ungdomar.

En genomgång av Tullverkets statistik för 2024 visar att narkotikabeslagen var sammantaget mycket stora i ett historiskt perspektiv. För den stora ökningen svarar kokainbeslagen och narkotikaklassade tabletter. För övrigt ses en minskning jämfört med föregående år. Heroinbeslagen minskade från 12 kilo till 3 kilo, cannabis minskade med över tusen kilo och amfetaminbeslagen minskade också rejält.

En stor del av de narkotiska tabletterna är syntetiska opioider, exempelvis Tramadol som ofta används vid gängrelaterade våldsdåd. Antalet enskilda beslag med 20 000 narkotiska tabletter eller mer har öka: 2024 gjorde Tullverket 29 sådana stora beslag, 2023 gjordes 17. 

Även mängden kokain ligger på en historisk nivå. Det beror framför allt på ett mycket stort beslag på över tusen kilo kokain i Norvik utanför Nynäshamn. Mängden cannabis och amfetamin minskar visserligen jämfört med 2023 men är fortfarande på historiskt höga nivåer.

En tydlig trend är att grova cannabisbeslag i paketförsändelser ökar. Även antalet enskilda stora tablettbeslag ökar. Tullverket ser en oroväckande utveckling med unga som rekryteras på nätet för att bli paketmålvakter. Mot en mindre summa erbjuder sig unga att ta emot och förvara paket som många gånger innehåller stora mängder narkotika.

Alkoholbeslagen var marginellt mindre under 2024 med 54 800 liter jämfört med föregående års 56 800 liter.