Svensk förening för Beroendemedicin

Regeringen ger Läkemedelsverket i uppdrag att utveckla och sprida kunskapen om användningen av läkemedel som verkar som opioidantagonister, såsom Naloxon. Syftet är att främja en säker, effektiv och jämlik användning av dessa läkemedel för att motverka den förhöjda dödligheten bland narkotikabrukare.

– Vi måste minska dödligheten bland narkotikabrukare. Genom att öka kunskapen om Naloxon och göra det mer tillgängligt kan vi rädda liv och främja en tryggare och mer jämlik vård, säger socialminister Jakob Forssmed. 

Socialdepartementet

I ett samarbete mellan EUDA (European Union Drugs Agency) och Europol har drogen MDMAs (ecstasy) omfattning i Europa analyserats. Det gällde såväl användningen som tillverkningen och spridningen. MDMA har en liknande effekt som metamfetamin.

Det är inom EU som vi finner centrum för MDMA och flertalet övriga syntetiska droger Här produceras MDMA och distribueras över världen. Enligt de senaste beräkningarna är det 12,3 miljoner Europeer mellan 15 och 64 år som någon gång i livet intagit MDMA. Inom Europa omsätter drogen årligen minst 594 miljoner euro vilket motsvarar ungefär 72,4 miljoner ecstasytabletter.

Tullverket rapporterar om en kraftig ökning av spice, en farlig syntetisk cannabinoid. För drygt tio sedan hade vi en Spicevåg med flera dödsfall då syntetiska cannabinoider blandades med olika växtdelar. Enligt Tullverkets kemiska avdelning för analyser har de nya substanserna nästan exakt samma kemiska sammansättning.

Hittills i år har det gjorts 54 beslag (54,6 kilo) av den här substansen med kemiska beteckningen ADB-4en-PINACA. Förra året var det bara 9 beslag.

Beslagen som Tullverket har gjort består av till synes laglig industrihampa som sprejats med syntetiska cannabinoider. Sedan har den spetsade hampan antingen skickats som den är eller förädlats till färdiga cigaretter och mindre doser som säljs i färgglada förpackningar.

Den aktuella spiceprodukten sprejas på vanlig cannabis vilket gör att brukaren inte har en aning om styrkan. Mängden ADB-4en-PINACA är naturligtvis oreglerad och kan finnas i styrkor från ringa till dödliga.

Från att i princip ha varit fallbeskrivningar och prekliniska studier som visat på begränsad tillförlitlighet när det gäller sambandet mellan cannabinoider och hjärt-kärlsjukdomar har nu evidensutfall visats i epidemiologisk forskning från Stanforduniversitetet.

Detta rapporteras i en artikel från Nature Reviews Cardiology (Doi.org/10.1038/s41569-025-01121-6)

En ny analys av avloppsvatten (2024) är publicerad av Euda och omfattar 128 europeiska städer från 26 länder (Turkiet och Norge utöver EU-länder). Resultatet visar på en ökning av MDMA, kokain och amfetamin jämfört med förra undersökningen från 2023. Resultatet för cannabis var lägre i år.

I analysen ingick MDMA (ecstasy), kokain, amfetamin, metamfetamin, ketamin och cannabis. Proverna togs från en samlad population på 68,8 miljoner invånare.

Mellan städerna förekom för vissa droger stora skillnader. Kokain är fortfarande vanligast i västra och södra Europa med toppnoteringar för Belgien, Nederländerna och Spanien. Amfetamin var den drog som varierade mest men förekom oftast i prover från norra och östra Europa. Här dominerade länderna Sverige, Tyskland, Norge, Belgien och Nederländerna. Metamfetaminnivåerna var i allmänhet låga utom för Tjeckien och Slovakien men drogen hittades även i Nederländerna, Belgien, Finland, Turkiet, Kroatien och Spanien. MDMA hittades i framför allt Belgien, Tjeckien, Nederländerna och Portugal. Ketaminfynden var främst från Belgien, Nederländerna, Ungern och Norge.

Den enda icke-stimulantiadrogen som undersöktes var cannabis. Det är dock den drog som används mest i Europa. De största fynden kom från Spanien, Nederländerna, Norge och Portugal.

I denna studie ingick från Sverige Gävle, Karlstad, Stockholm, Trollhättan och Växjö.

Euda.europa.eu

Vilken inställning har egentligen svenska folket till cannabis – vill man ha mindre restriktiv politik såsom i många andra länder i Europa och hur vanligt är det att man är för en legalisering. I syfte att få svar på bl a dessa frågor gav RFMA (Riksförbundet mot alkohol och narkotikamissbruk) Ipsos i uppdrag att ställa den typen av frågor inom detta område till ett riksrepresentativt urval av svenska folket i åldrarna 18–80 år.

Undersökningen är publicerad i RFMAs första rapport 2025 (Svenska folkets inställning till cannabis) och visar att Svenska folkets inställning till cannabis har förändrats betydligt under de senaste tio åren. Andelen som är positiva till legalisering har ökat från 4–5 procent 2014 till 22 procent. En ökning märks även mellan 2023 och 2024.

Det är framför allt yngre män som har en mer positiv inställning till en legalisering av cannabis. Det är 48 procent som är positiva jämför med den grupp som är minst positiva, de äldre kvinnorna (4 procent).

Vid en total sammanräkning är det förra året (aktuella undersökningsåret) 31 procent av männen som är positiva till legalisering (året tidigare var det 23 procent) jämfört med kvinnorna som har en mindre positiv inställning under de båda refererade åren, 13 procent.

Kanske föga förvånande var att 81 procent som var positiva till legalisering bland de som under den senaste 12-månadersperioden använt cannabis. Bland de som aldrig använt cannabis under de senaste 12 månaderna var positivismen 12 procent.

Svenska folkets inställning till cannabis. RFMA Rapport 2025:1

Jämfört med 2023 har alkoholkonsumtionen i Sverige sjunkit under 2024 med 2,3 procent mätt i ren alkohol. Enligt Björn Trolldal, som är ansvarig för utredningen, beror minskningen på en vikande internethandel men beror också på att köp av insmugglad alkohol sjönk. Även Systembolagets försäljning minskade något. Hushållens sämre ekonomi kan också vara en bidragande orsak.

Den minskade försäljningen är en trend som ses under senare år.

Systembolaget står för den ojämförligt största andelen av alkoholförsäljningen: 72 procent. Därefter kommer restauranger med 12 procent, resandeinförsel bidrar med 7 procent, folkölsförsäljning med 4 procent, hemtillverkning 2 procent och internethandel svarar för den sista procenten.

CAN (Centralförbundet för Alkohol och Narkotika) har i mars publicerat landets alkoholkonsumtion under 2024. Det är en monitormätning som pågått sedan 2000 och CAN har haft ansvaret sedan 2013. Mätningarna går ut på att dels beräkna den totala konsumtionen av alkohol och tobak i befolkningen som helhet, dels att beräkna hur konsumtionen ser ut i olika grupper i befolkningen.

Att inta sömnmedel är en indikation på olika underliggande sömnproblem och alkohol kan vara ett av dessa. En longitudinell finsk tvillingstudie syftade till att undersöka förhållandet mellan sömnmedicinering och alkoholkonsumtion. Studien omfattade 13 851 individer som undersöktes i omgångar under 36 års tid.

Undersökningen omfattade även familjeförhållanden och möjliga ovidkommande faktorer.

Vid samtliga undersökningstillfällen var sömnmedicinering och berusningsdrickande nära kopplade till varandra. Även mer moderat alkoholkonsumtion ledde till medicinering med sömnmedel. Rapporten visar också att ordination av sömnmedel i vissa fall resulterade i avslut av alkoholkonsumtionen. Vid en kvantitativ genetisk analys uppskattas att en genetisk komponent kan förklara ungefär 80 procent av den livslånga sömnmedicineringen för individer med allt från moderat alkoholintag till berusningsdrickande.

Genom hela vuxenlivet förelåg således en stark koppling mellan alkoholkonsumtion och sömnmedicinering. Alkohol tycks leda till sömnproblem, vilket forskargruppen tolkade som att alkohol även för denna problematik är en riskfaktor.

Doi.org/10.1016/j.alcohol.2023.12.004

Från Riddargatans mottagning i Stockholm kommer en undersökning som syftade till att se om två smartphoneappar kan hjälpa till att får ner alkoholkonsumtionen. En app i smartphonen kopplad till en alkometer gav bättre resultat än mottagningens sedvanliga behandling.

I studien ingick 162 vuxna personer (46 procent män) med en medelålder på 50 år vilka inte hade några sociala problem, ej heller några mentala diagnoser. Det fanns heller inga andra droger inblandade än alkohol. Majoriteten av deltagarna var högutbildade, arbetade och hade tidigare inte fått någon alkoholbehandling. Antalet dryckesdagar var självrapportering under den 26 veckor långa behandlingsperioden. De inkluderade patienterna var tämligen typiska för denna mottagning.

Undersökningen var trearmad: 1) Sedvanlig behandling + app som räknar antalet intagna glas, 2) 1 + alkometer och 3) Endast sedvanlig behandling. Huvudresultatet var den eventuella påverkan av antalet högkonsumtionsdagar hos de tre grupperna. Intressant var även veckokonsumtion, dryckesmönster, PEth-analys och beroendediagnos efter 12 och 26 veckor, som var undersökningens slutdatum.

Gruppen som förutom mottagningens sedvanliga behandling hade under perioden tillägg med en promillemätare hade ett statistiskt signifikant lägre antal dagar med hög konsumtion (från 11 till 6). Det fanns ingen evidens för någon effekt på antalet högkonsumtionsdagar för grupp 2 jämfört med grupp 3.

 Doi.org/10.1111/add.16769 

Cannabis hyperemis syndrome (CHS) är troligtvis ett sällsynt sjukdomstillstånd som uppträder vid frekvent och kronisk cannabisanvändning. Sannolikt sker oftast en feldiagnostisering vilket leder till en försenad korrekt diagnos och därmed behandling.

CHS yttrar sig i cykliska kräkningar och magtarmproblem. Etiologin är okänd och någon systematisk forskning på sjukdomsbilden finns inte. Demografin är okänd liksom hur cannabisintaget sker som leder till sjukdomen. Sedvanlig anti-emetisk behanding fungerar inte, men enligt patientrapporter lindrar varma bad och/eller dusch.

I takt med att cannabisanvändningen globalt sett blivit alltmer tillåtande tycks CHS öka, vilket understryker vikten av att känna till symtombilden och sätta den i samband med cannabisintag.

Doi.org/10.1111/add.16693