Det delade huvudmannaskapet för beroende- och missbruksvården har kritiserats genom åren. Sedan Missbruksutredningen föreslog att regionerna skulle ta över ansvaret har frågan ständigt lyfts i debatten om kvaliteten på vård i Sverige, inte minst i skenet av den höga narkotikadödligheten.
   Regeringen har nu tillsatt en utredning för att se över insatser för personer med missbruk/beroende och annan psykiatrisk diagnos. Utredningen, som leds av Anders Printz, ska föreslå hur ansvaret kan samlas hos en huvudman.
   Alkohol & Narkotika arrangerar ett samtal om vilken betydelse ett samlat huvudmannaskap kan få för vården.
   Anders Printz (regeringens särskilda utredare) och Åsa Magnusson (ordförande för Svensk förening för beroendemedicin) deltar i ett samtal om huvudmannaskapet. Fler deltagare presenteras inom kort.
Samtalet leds av Alkohol & Narkotikas chefredaktör Julius von Wright.Samtalet sänds live på Alkohol & Narkotikas facebook den 4 november, kl 9-9.45. Då har du möjlighet att delta och ställa frågor! Sändningen kan även ses i efterhand.

Mer information inom kort på www.alkoholochnarkotika.se

Årets föreningsmöte 2020

den 17 oktober 2020
Kategorier: Nyheter

hålls på Hotel Royal Viking den 26 november med start klockan 17.00.
Coronatider gör att du har möjlighet att som alternativ vara med på mötet via Zoom.
   Med tanke på restriktionen på antalet närvarande vid mötet måste du idag anmäla ditt deltagande. Räcker med namn, men om du vill vara med via datorn måste vi även ha din mail-adress för uppkoppling till Zoom.

Anmäl dig till vår ordförande Åsa Magnusson asa.magnusson@ki.se
Du är välkommen till Royal Viking och föreningsmötet!

Jörgen Engel Stipendium - NOMINERA KANDIDAT

den 29 september 2020
Kategorier: Nyheter

Skicka förslag på stipendiat för 2020 till elisabet.jerlhag@pharm.gu.se 

Se regler i poster längre ned på sidan.

SISTA NOMINERINGSDAG: 10 OKTOBER

Socialstyrelsen har gjort ändringar i F-kapitlet (kap. 5) i ICD-10-SE för att få de diagnostiska begreppen att vara i samklang med en terminologi som såväl behandlare som patienter använder.
   Det blir nu enklare få begrepp som vi i den kliniska verkligheten använder och som är vedertagna av såväl behandlare som patienter. Tydligaste exemplet är kanske förslaget att ändra F10.2 från
Psykiska störningar och beteendestörninga orsakade av alkohol, beroendesyndrom
till det fullständigt adekvata och icke tillkrystade
Alkoholberoende
   Ändringarna träder i kraft fr o m 1/1 2021, då finns hela ändringskatalogen på plats. Svensk förening för Beroendemedicin har till Socialstyreksen förmedlat synpunkter på terminologin och uppskattar nu ändringarna som adekvata och i linje med föreningens ståndpunkt.

 

Disrup Tor: ännu ett tillslag mot darknet

den 22 september 2020
Kategorier: Nyheter

En omfattande gemensamt koordinerad aktion mot den illegala internetmarknaden darknet har genomförts av olika lagväktande myndigheter i flera länder runt om i världen. Målet var att lagföra illegal verksamhet, främst försäljning och köp av illegala droger. 
   Detta tillslag är en uppföljning av nedstängningen av darknetföretaget Wall Street Market för ett drygt år sedan. Det var då världens näst största sajt för illegal handel. Aktionen leddes av Bundeskriminalamt i Tyskland i samarbete med Europol och Eurojust som koordinerade de olika insatserna tillsammans med flera länders polismyndigheter (förutom Tyskland ingick Australien, Cypern, Nederländerna, Sverige, Österrike, Kanada, Storbritannien och flera statliga enheter i USA). 
   Som ett resultat greps 179 försäljare av tiotusentals illegala substanser i Europa och USA. Cirka 500 kilo droger beslagtogs, bl a fentanyl, oxykodon, hydrokodon, metamfetamin, heroin, kokain, ecstasy och narkotikaklassade läkemedel. Över 6,5 miljoner dollar beslagtogs. Det var antingen kontanter eller i virtuella valutor. Man hittade även ett 60-tal vapen vid tillslagen.
   De flesta arresteringarna skedde i USA, men även en person i Sverige är med på listan. 
   Europol tillåter sig konstatera att de gyllene åren för illegala marknadsplatser på nätet är över. Polisen har nu mål och medel att med lagliga medel hitta och stänga ner dessa olagliga sajter och bura in de kriminella som säljer och köper illegala varor.
https://www.europol.europa.eu/
Darknet, Europeiska narkotikamarknaden, se Bulletin 2020;2:12-14. 

 

Bertil Göransson var ordförande i Systembolagets styrelse mellan 1984-1999. För att hedra hans insats och stimulera forskning om ungdom, alkohol och idrott har Systembolagets styrelse inrättat ett resestipendium  på 30 000 kronor för unga alkoholforskare.
   Stipendiet delas ut till en ung forskare som utmärkt sig genom framstående forskning inom området ungdom och alkohol. Anknytning till idrott ska väga särskilt tungt vid bedömningen. Ansökan kan ske fram till 27 oktober 2020.
   Är du intresserad av söka? All information får du från cecilia.gravin@med.lu.se eller 040-33 29 78

 

THC-halten i cannabis har successivt ökat under senare år på den illegala marknaden i såväl länder som har legaliserat cannabis som icke tillåtande länder. Detta kan leda till ökade medicinska problem.
   Studier har visat att THC-förgiftning är dosberoende. Högre doser ger större skada på exempelvis minnet och kan framkalla en övergående psykosliknande symtomatologi. Från de som rökt högpotent cannabis finns rapporter om livslångt depressionstillstånd och utveckling av beroende.
   Sammantaget finns således stor risk att med högpotent cannabis (hög THC-halt) försämras den mentala hälsan, beroende skapas och behov av behandling.
   I en unik studie från Storbritannien (University of Bristol) har en forskargrupp undersökt den mentala hälsan i en generell population som intagit högpotent cannabis. I studien inkluderades engelska ungdomar som var födda i landet mellan 1 april 1991 och siste december 1992. Data insamlades för denna grupp mellan juni 2015 och oktober 2017. De var således 24 år gamla och ur gruppen togs cannabisrökarna ut. De var till antalet 1087.
   Av dessa rapporterade 141 att de använde högpotent cannabis, som också var kopplat till ökat intag av drogen och utveckling av cannabisproblem som beroende. 
   Resultatet visar på en ökad risk för ångestdiagnos. Det fanns inget samband mellan högpotent cannabis och alkoholsjukdom eller depression. 
   Forskargruppen menar att det finns all anledning att försöka få bort eller reducera högpotent cannabis från marknaden. Då skulle risken för mentala hälsoproblem minska.
JAMA Psychiatry. doi:10.1001/jamapsychiatry.2020.1035

 

Kanada legaliserade cannabis i oktober 2018. I juli 2018 har en nationell attitydundersökning från University of British Columbia publicerats i J Drug Issues. Forskargruppen har kartlagt hur legaliseringen av rekreationellt bruk av cannabis påverkat unga vuxna. En undersökning gjord före legaliseringen (2017) jämförs med vad motsvarande åldersgrupp tyckte efter legaliseringen (2018). 
   Ungdomarna fick besvara frågor om hur de upplevde legaliseringen, var den bra eller dålig. Varje individ fick alternativen mycket bra, bra, dålig eller mycket dålig. Analys av resultatet ger vid handen att de unga vuxna upplevde legaliseringen negativt. Det framkom ingen signifikant attitydskillnad mellan pre- och post-grupperna.
J Drug Issues. https://doi.org/10.1177%2F0022042620908200

Skiftesarbete är en känd riskfaktor för olika såväl somatiska som psykiska besvär, speciellt sömnproblem. Upp mot 40 procent av skiftesarbetare sover sämre än de som arbetar dagtid. 

För att hantera sömnproblemen är det vanligt att inta alkohol. Till en början ges sömn, men problemet är att hälsorisken ökar och denna strategi leder i förlängningen till ännu sämre sömn. 

Artikelförfattarna har gått igenom den litteratur som finns inom området och sammanställt de 14 rapporterna som stod till buds.

Resultatet visar på att skiftesarbete är förknippat med högkonsumtion av alkohol (binge drinking). Anledningen till konsumtionen var i de flesta fall självmedicinering för att kunna sova eller att stressa av. Den största riskgruppen var enligt denna genomgång sjuksköterskor över 50 år. 

European Addiction Research. https://doi.org/10.1159/000507573

 

För några år sedan beslagtogs 2 ton captagon (amfetamin+theofyllin) och kokain som en saudisk prins försökte föra ut från Libanon till Saudiarabien. Det var ett anmärkningsvärt stort beslag och noterades som det största någonsin, men som nu med råge överträffas av den italienska polisen som konfiskerat 14 ton av den syrisktillverkade drogen captagon. Marknadsvärdet uppskattas till 1 miljard euro(!). Det är, enligt italienska polisen, en tänkt finansiering av IS som nu gått upp i rök.
   Captagon är från början ett syntetiskt framställt läkemedel från Tyskland 1961 och förskrevs under indikationer som narkolepsi och depression, men även mot andra näraliggande sjukdomstillstånd. 
   Idag finns ingen medicinsk indikation för captagon, men förvisso används drogen fortfarande, inte minst inom militära verksamheten i Syrien. Här är det naturligtvis av samma anledning som de krigförande makterna under andra världskriget lät sina soldater ta amfetamin för att bli mer uthålliga och inte behöva så mycken sömn och vila. 
   Framför allt är captagon en variant av amfetamin i, enligt UNODC, framför allt Syrien, Saudiarabien och Jordan. Det är förhållandevis enkelt att framställa captagon, som idag produceras i stora volymer i Syrien.
   Den har alltid haft sina användare inom företrädesvis arabvärlden. De positiva upplevelseeffekterna är desamma som för amfetamin och de negativa lika besvärande. Samma beroendepotential även om captagon från början lanserades som ett milt amfetamin.
SR200701, Wikipedia, Forbes, UNODOC.

Bulletin 2020 4





Månadslista